Уведомление о наборе в Общественную палату Ленинградской области

10 марта 2025

В соответствии с пунктом 2 части 19 статьи 8 закона Ленинградской области от 10 марта 2017 г. № 5-оз «Об Общественной палате Ленинградской области» Палатой принято решение о приеме документов от местных общественных объединений, зарегистрированных на территории Ленинградской области (далее – местные организации) для выдвижения кандидатов в члены Палаты.

Выдвижение кандидатов в члены Палаты местными организациями осуществляется по решению их коллегиальных органов, обладающих соответствующими полномочиями в силу закона или в соответствии с уставами этих организаций, а при отсутствии коллегиальных органов - по решению иных органов, обладающих в силу закона или в соответствии с уставами этих организаций правом выступать от имени этих организаций.

К решению о выдвижении кандидатов в члены Палаты прилагаются:

1) копия устава местной организации, заверенная печатью общественного объединения;

2) анкета, содержащая основные сведения биографического характера о кандидате (фамилия, имя, отчество, дата рождения, информация об образовании, семейном положении, месте работы, роде занятий, месте жительства);

3) заявление кандидата о согласии быть выдвинутым в члены Палаты.

Дополнительный прием документов от местных организаций осуществляется по рабочим дням с 10 марта 2025 г. по 27 марта 2025 г. (включительно) с 9.00 до 16.00.

Прием документов осуществляется аппаратом Палаты по адресу:
г. Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.3, каб. 1-58.

Справочная информация и запись на прием ведется по телефону 400-24-69.

АНКЕТА

кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области

Фамилия, имя, отчество

Место для фотографии

Дата и место рождения

Паспортные данные (номер и серия паспорта, кем, когда выдан, адрес регистрации)

Адрес фактического проживания

Гражданство

(наличие гражданства иностранного государства или государств, вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на проживание на территории иностранного государства)

Образование

Место работы (службы), профессия (занимаемая должность)

Профессиональный опыт

Опыт общественной работы

Членство в партиях и общественных организациях

Судимость

(если была, то когда, за что, снята или погашена)

Мобильный телефон

Рабочий телефон

Адрес электронной почты

Семейное положение

Увлечения, хобби

Сведения о сайтах и (или) страницах сайтов, на которых размещена общедоступная информация

«___»________________20____г. _______________ ____________________________

_{дата подпись расшифровка}

Приложения:

1. Фото кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области в электронном виде.

2. Справка об отсутствии у кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области непогашенной или неснятой судимости по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7 ноября 2011 года N 1121 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и(или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования".

3. Копия паспорта кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области.

(Форма)

Председателю Общественной палаты

Ленинградской области

_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от ______________________________

(фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

кандидата в члены Общественной палаты Ленинградской области

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

проживающий (проживающая) по адресу: ______________________________________

(указывается адрес регистрации

__________________________________________________________________________,

и фактический адрес проживания, если адрес отличается от адреса

регистрации)

документ, удостоверяющий личность: _________________________ N ____________

(указать вид документа)

серия ___________ выдан __________________________________________________,

(орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)

дата выдачи ______________________________________________________________,

согласен на выдвижение меня в качестве кандидата в члены Общественной

палаты Ленинградской области от ___________________________________________

(наименование общественного объединения)

и утверждение в качестве члена Общественной палаты Ленинградской области.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своих интересах

даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения

моей кандидатуры для включения в состав Общественной палаты Ленинградской

области.

Настоящее согласие дается на обработку моих персональных данных, представленных в соответствии с областным законом от 10 марта 2017 года N 5-оз "Об Общественной палате Ленинградской области", для принятия решения о включении меня в состав Общественной палаты Ленинградской области. Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается настоящее

согласие, включает любую информацию, представленную в настоящем заявлении и

других представленных мною документах в указанных целях.

Настоящее согласие на обработку моих персональных данных представлено с

учетом части 2 статьи 6 и части 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в соответствии с которыми

обработка персональных данных может осуществляться без моего

дополнительного согласия.

Настоящее согласие вступает в силу со дня подписания, действует на

период пребывания меня в качестве кандидата в члены Общественной палаты

Ленинградской области и может быть отозвано путем подачи письменного

заявления.